我停经40天做检查未怀孕做什么检查能确诊是否是宫外孕.我已做了尿检阴道B超内分泌检查都没有发现宫外孕医生还说不能确诊.请问医生我该怎么办?
宫外孕的常见发病原因正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床,称异位妊娠俗称宫外孕。宫外孕常见的病因可分为:宫腔因素、输卵管因素、盆腔因素、全身因素。一、宫腔因素先天因素:子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、残角子宫、幼稚子宫后天因素:粘膜下肌瘤、子宫腺肌症、宫腔息肉、宫腔粘连、宫内节育环二、输卵管因素先天因素:副输卵管、输卵管脂肪垂、副输卵管伞、输卵管细长、输卵管泡状附件、输卵管伞端拾卵不佳等.后天因素:输卵管炎症、输卵管粘连、阻塞、通而不畅等三、盆腔因素先天因素:盆腔瘀血综合征、盆腔畸形后天因素:盆腔结核、外科开腹手术史、盆腔粘连、子宫内膜异位症四、全身因素口服紧急避孕药、内分泌紊乱、精神过度紧张、受精卵游走等。宫外孕病理生理:受精卵开始进行有丝分裂的同时,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3日,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚,桑椹胚以前是在卵壳里,桑椹期以后破壳出来需要有生根地方,受精卵着床的时间是固定的,各种原因导致受精卵超过着床时限未至宫腔即可形成宫外孕,如受精卵在合适时间没有合适着床位置则会导致不孕。临床表现:输卵管妊娠的临床表现,与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。1、症状:有停经史、阴道不规则流血、下腹部隐痛或酸胀感、恶心、呕吐、休克、晕厥等。2、体征:下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张轻微,后穹隆饱满、宫颈摇摆痛或举痛明显。内出血多时,检查子宫有漂浮感等。3、辅助检查:B超、血HCG4、确诊:育龄期妇女血HCG大于正常值,宫内确定无孕囊,最终确诊为腹腔镜.宫外孕治疗原则:1)保留器官(输卵管和卵巢);2)先探查对侧再治疗患侧避免出现对侧存在输卵管缺如、输卵管积水等异常情况,以此决定病侧输卵管的处理或取舍。术后残留预防:1)一定要捣毁妊娠黄体2)局部用MTX冲洗3)术后口服米非司酮。宫外孕的治疗标准术式――宫腹腔镜联合术,可以在治疗宫外孕的同时查找导致宫外孕的原因,并同时治疗防止出现因同样病因导致的宫外孕。有过宫外孕史的患者在怀孕前应做动态数字化子宫输卵管碘油造影、四维彩超、宫腔镜检查,以防重蹈覆辙。
结婚前月经一直不正常经常几个月才来,结婚两年一直没有怀上,结婚后就一直在跑医院,去年检查出输卵管积水,多囊卵巢综合,去年做了腹腔镜通输卵管后用了几个月促排卵一直也没怀上。
指导意见:多囊卵巢 药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期 。一 般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。
您好!如果有盆腔炎,盆腔积液会不会影响怀孕
你好,针对您提出的问题,如果患有盆腔炎和盆腔积液,有可能会影响怀孕的,因为慢性盆腔炎有可能会导致输卵管炎,输卵管积水,输卵管卵巢炎等。。如果输卵管有炎症就有可能会引起输卵管堵塞,造成继发性不怀孕,建议你如果有盆腔炎就需要认真治疗。
3月做了子宫。附件全切除+淋巴清扫。术前是子宫内膜单纯性增生+非典型增生,局部癌变。术后病理报告提示,子宫内膜单纯性增生+非典型增生,双则输卵管积水,子宫全肌症,慢性宫颈炎,双则卵巢未见明显病变。左盆腔淋巴结反应性增生,右盆腔淋巴结反应性增生。子宫,附件全切除,+淋巴结清扫术请问我的情况严重吗
你好!根据目前病史资料来看,你可不要太担心自己的病情,注意按照医生的医嘱定期复查即可.。建议你定期复查,注意妇科卫生,保持心情舒畅,加强营养,适当运动。
全部症状:腰疼,小腹坠胀、疼痛,3个多月了发病时间及原因:12月12日b超检查:右侧附件区探及大小约3.5*2.4cm无回声,诊断为右侧卵巢囊肿。用药塞克硝唑、金刚藤胶囊、抗宫炎片,服用半月后效果不明显。1月4日经阴超声检查结果为:双侧卵巢显示清,未见明显异常回声,右侧卵巢内侧见约4.5*2.3cm无回声,边界清,形态略显长条,透声差,内见颗粒光点,周围见片状液性暗区,诊断为右侧卵巢内侧无回声,输卵管积水。请问怎样治疗好呢?治疗情况:
问题分析:你好,根据你的HCG检查情况应该是移植成功了。现在用药保胎治疗是可以的。意见建议:建议你注意休息,避免劳累,禁性生活。观察3-4周可以做B超检查了解胚胎发育情况。
我和我老公结婚好几年了,我一直没有怀上孩子。因为这个夫妻感情都不好了的。现在我去医院检查说我的输卵管不通,要做输卵管通液术,这个手术痛吗,要多少钱呢?
你好:不知你为什么想要通过这种方式检查输卵管。这种检查方式的原理和通液是一样的。但通液检查的局限性比较大。它只是一种盲测法,只能大致判断一下输卵管是否通畅,别的检查不出来。而且压力过大时还会引起输卵管积水,严重者会引起输卵管破裂。是一种基本上已淘汰的方法。在怀疑有输卵管病变时,是需要做输卵管造影检查的。这项检查在各地正规公立市级医院都可以做的。
我于今年6月1日做了无痛人流手术,术后按照医生要求打了三天的青霉素点滴,并且服用了一周的黄藤素片和产妇安冲剂。术后15天我感觉左侧小腹部有轻微疼痛感,随即到医院复查,医生说没有问题。之后的几个月,如果走路时间长或天气变冷,我都会感到左侧小腹部疼痛。8月28日来的月经,本来9月27日左右应该再次来月经,可只到十一期间还没有来,我于10月4日到医院做了彩超检查,医生说腔内正常,被诊断为盆腔炎。10月18日来了月经。现在服用了一个月的妇炎康胶囊和黄藤素片,使用了盆炎清栓,却没有什么效果。请问专家,我该如何治疗。
急性和慢性盆腔炎如何区别治疗慢性盆腔炎一般多从急性炎症而来,对急性炎症未能及时治疗,或虽经治疗而不彻底,或体质较差,病情迁延直接发生慢性炎症。慢性炎症一般情况下并不需要抗生素治疗。鉴于你目前的情况,首先应增强体质,如加强饮食营养,适当身体锻炼,保持大便通畅,多饮水,适当休息,避免持重物、久站久蹲。在治疗方面可根据目前具体情况采用不同方法,以服用中药为主(汤剂:请中医妇科专家根据当前病情辨证施治;中成药口服:如金刚藤糖浆、妇乐颗粒、妇科千金片、妇炎康等;肛门用药:野菊花栓、康妇消炎栓等)。还可采用各种理疗方法:激光穴位照射、药物离子导入、超短波、微波、紫外线、频谱、热水坐浴、针灸、中药灌肠等多种方法综合治疗。慢性盆腔炎是可以治愈的,但疗程较长,恢复较慢。希望你树立信心,不要有病乱投医,去正规医院进行治疗。 病症:盆腔炎是指内生殖器官的炎症(包括子宫、输卵管及输卵巢炎),盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。临床上可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎多发生于分娩、流产、宫腔内手术操作时消毒不严,或因经期不卫生,病原体乘机侵入;也可能继发于宫腔内其他脏器的感染,如阑尾炎、膀胱炎等。主要表现为高热、恶寒头痛、精神不振,食欲着,胀肿下腹疼痛,疼痛可向两侧大腿两侧放射,带下量多等。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不当迁延而致,但也有急性期不明显,开始发病即为慢性者,病性常较顽固,当机体抵抗力低下时易急性发作。 女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。 引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。主要传染途径有:经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。 它是妇科的常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。分急性和慢性两种。 ①急性盆腔炎:有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。 ②慢性盆腔炎:全身症状为有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈,反复发作,而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。 诊断: ①急性盆腔炎:妇科检查──阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大,有压痛,活动受限。两侧附件均有压痛,可触及肿块或增厚,肿块形成时有波动感。 ②慢性盆腔炎:妇科检查──子宫常呈后位,活动受限制或粘连固定。附件可见以下几种情况:输卵管炎;输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结蒂组织炎。 治疗: 盆腔炎的治疗主要有:卧床休息、补充营养,主要用抗生素(包括:广谱抗生素和抗厌氧菌药物),有时中药治疗也能奏效,严重时,如:盆腔脓肿,需要手术治疗。 急性盆腔炎可采用一般支持疗法、抗生素治疗、外用药及手术治疗;慢性盆腔炎可采用一般治疗、物理疗法,外用药及手术治疗。 预防: 急性盆腔炎: ①注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。 ②作好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁,术前三天避免性交;术后注意外阴、阴道清洁,用温热水勤洗外阴,及时更换会阴垫及内裤,2~3周内禁止性交。 ③彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性。 慢性盆腔炎:注意个人卫生、增加营养、锻炼身体、增强体质、注意劳逸结合、提高机体抵抗力、及时彻底治疗急性盆腔炎。另附: 组方:银花30克 连翘30克 红藤30克 败酱草30克 薏苡仁12克 丹皮9皮 栀子12克 赤芍2克 桃仁12克 延胡索9克 川楝子9克 乳没各4.5克 制用法:上方每日服2剂,每剂服2―3次,每6小时服1次。
左侧小腹疼了三天,是隐隐的痛,今天去医院做B超,检查所见:长49MM,宽49MM;肌层回声均匀,内膜双层厚6MM.ROV:33*21MM液性暗区,边界清,形态规则,后方回声增强.其旁见47*14MM梭形液性暗区.提示:左附件囊肿:黄体囊肿可能性大,左附件区梭形液性暗区:左输卵管积水可能性大.
你好!你的情况建议输液消炎治疗一周后复查,口服妇科千金片
发现自己的下腹左侧有刺痛感,时间约几秒钟,有时腰还痛的厉害呢。怎么回事呢,自己怀疑说是附件炎,附件炎检查要做哪些呢?需要吃药吗?吃些什么好呢?附件炎得做哪些检查
尿常规检查:确定体内的激素的水平是否存在异常情况,也可检查出是哪种病菌引起的。B超检查:一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。 。。
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我结婚有两年了,一直都没有怀孕,也没做过避孕措施,因为家人都很着急,最近去医院检查,说我患有子宫内膜异位症,右侧的输卵管积水,我的精神还可以,睡觉什么的都正常,就是来月经的时候腰疼。
问题分析: 您好:子宫内膜异位症和输卵管积水,都是影响受孕的意见建议:可以根据情况采取微创的宫腔镜联合手术治疗,建议您到专科医院,在医生的指导下对症的治疗,祝你健康
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我是输卵管通而不畅需要开刀吗?我和老公结婚好几年了,但是一直都没有怀上孩子,我们都非常的着急。我和老公结婚之前做过两次流产,所以我一直害怕是自己的原因,前两天我和老公到医院去检查了,别的都正常,医生说我输卵管积水通而不畅。我输卵管积水通而不畅要做手术吗?
问题分析: 输卵管积水,通而不畅是有输卵管炎症。做输卵管通液手术可以在腹腔镜下完成。意见建议:炎症控制了再做通液术成功率较高。费用也不是很贵。建议多吃蔬菜和水果,忌食烟酒和辛辣食物等。
我今年34了,进来右腹老是痛,之前偶尔有痛过,去医院检查,得了附件炎,洗澡是腹部左右两侧都在痛,怎么治疗比较好南昌最权威的附件炎专家
因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗。
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):请您帮我看看这种情况应该怎么治疗 宫颈糜烂怎么治疗 图片只有提问者本人和回复医生可以看到
问题分析:你的B超时提示左侧附件无回声,这种不会生的话一是考虑卵巢上的肿瘤也就是卵巢囊肿,再就是有可能是输卵管积水。建议观察随访3个月如果持续存在的话就需要手术了。意见建议:遂宁宫颈糜烂的问题宫颈糜烂现在已经属于慢性宫颈炎,也取消了宫颈糜烂的说法,如果您想治疗的话就做一个宫颈的物理治疗。
盆腔炎能治好吗
1.一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。 2.中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。 3.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。 4.其他药物治疗 在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。 5.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
盆腔平片示盆腔内未见明显肿块影>未见钙化灶。常规消毒,插管,在透视下注入造影剂欧耐派克适量分别不同时间点片,见子宫腔内有造影充盈子宫腔呈类三角形子宫位明显上移,子宫内未见明显充盈缺损,双侧输卵管近段显影,位置明显抬高、上举,壶腹部明显扩张呈囊状,以左侧较明显,伞端未见显影;约十分钟后点片,盆腔未见造影剂弥散影。诊断意见1双侧卵管平端梗阻伴输卵管积水。2双侧输卵管上举,考虑盆腔炎性粘连所致。
问题分析:你好,从你盆腔造影检查的情况来看,子宫形态正常,但位置较高,同时双侧输卵管近段显影,位置明显抬高、上举,壶腹部明显扩张呈囊状,以左侧较明显,伞端未见显影。意见建议:从这些情况来看,符合双侧输卵管平端梗阻伴输卵管积水,同时双侧输卵管上举,考虑应该是由于盆腔的炎性粘连牵拉所到。对于这种情况,必须做针对盆腔炎症的治疗。至于粘连,没有更好的方法进行治疗。如果影响生育,就必须考虑做手术治疗。但一般情况下不用做治疗,因为输卵管是通畅的,应该不会影响怀孕。