良性卵巢肿瘤常见类型的比例

　　不论什么疾病当中，只要我们听到良性两个字时，心里总会暖暖的，因为它的治愈几率还是比较高的，无形当中给了患者希望，今天所提到的良性卵巢肿瘤，如果我们能了解的更细，划分的更清楚，是不是会更好治呢？良性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的75％，多数呈囊性，表面光滑，境界清楚，可活动。

　　（一）常见类型：

　　1．浆液性囊腺瘤

　　约占卵巢良性肿瘤的25％，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。

　　2．粘液性囊腺瘤　约占卵巢肿瘤的15～25％，较常见于30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺瘤，若囊壁破裂，瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。

　　3．成熟畸胎瘤　又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10～20％，占畸胎瘤的97％。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小，直径多小于10cm，单侧居多，约25％为双侧，外观为园形或椭园形，呈黄白色，表面光滑，囊壁较厚，切面多为单房，囊内常含皮脂及毛发，亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织，偶见甲状腺组织。

　　卵巢良性肿瘤鉴别诊断

　　1．卵巢非赘生性囊肿　如卵泡囊肿、黄体囊肿等，一般直径小于5cm，壁薄，多在1～2个月自然消退。

　　2．子宫肌瘤　卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆。B超检查可明确诊断。

　　3．早孕　子宫增大变软，有停经史，hCG值升高可确诊。B超见有胚囊或胎心博动。

　　4．慢性尿潴留　多有排尿困难或尿不净病史，包块位于下腹正中，边界不清，导尿后包块即消失，亦可用B超检查鉴别。

　　5．附件炎性包块　有慢性盆腔炎与不育史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。

　　6．腹水与结核性腹膜炎（包裹性积液）与巨大卵巢囊肿鉴别。